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Dr. Flavio Esmeraldo
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Plano de acompanhamento

Planos de Acompanhamento para SIBO, H. pylori e gordura no fígado

Por , CRM-MA 15798 · Atualizado em · Revisão médica em · Política editorial

Em resumo

Os planos de acompanhamento são programas com etapas definidas, para quem precisa investigar e tratar com reavaliação contínua. O programa SIBO dura 12 semanas e vai do diagnóstico à reintrodução alimentar. O programa H. pylori dura 9 semanas, da confirmação diagnóstica ao reteste. O programa REVERTA dura 6 meses e acompanha a gordura no fígado (MASLD) em quatro fases, com exames no início e ao final. As consultas podem ser presenciais em São Luís ou por teleconsulta.

Para quem é

Já tratou, melhorou por um tempo e os sintomas voltaram?

Tratamentos interrompidos no meio, sem reavaliação ou sem cuidado na volta dos alimentos, são uma causa comum de frustração. Um acompanhamento com etapas claras ajuda a saber onde você está e qual é o próximo passo.

12 semanas

Programa SIBO

Do diagnóstico à reintrodução alimentar, com reavaliações em cada etapa.

  1. 1

    Fase 1: Diagnóstico

    Avaliação clínica completa e teste respiratório de hidrogênio e metano.

  2. 2

    Fase 2: Tratamento

    Protocolo terapêutico definido pelo resultado, com ajustes ao longo do acompanhamento.

  3. 3

    Fase 3: Reintrodução alimentar

    Retorno gradual e orientado dos alimentos, observando a tolerância individual.

Programa completo de 12 semanas, com as três fases acima.

6 meses

Programa REVERTA

Para gordura no fígado (MASLD): do diagnóstico ao plano de manutenção, com reavaliação por exames.

  1. 1

    Fase 1: Diagnóstico e mapeamento

    Mês 1: consulta inicial com avaliação de risco metabólico, exames laboratoriais e de imagem, e plano alimentar e de atividade física individualizado.

  2. 2

    Fase 2: Ativação

    Meses 2 e 3: ajuste fino do plano, reavaliação de adesão e ponto de controle laboratorial no mês 3.

  3. 3

    Fase 3: Consolidação

    Meses 4 e 5: avaliação da resposta metabólica, progressão da atividade física e, quando indicado, ajuste farmacológico complementar.

  4. 4

    Fase 4: Reavaliação

    Mês 6: repetição dos exames laboratoriais e novo exame de imagem, comparados ao início, com desenho do plano de manutenção.

Programa completo de 6 meses, com as quatro fases acima.

9 semanas

Programa H. pylori

Do diagnóstico à confirmação de que a bactéria foi erradicada.

  1. 1

    Fase 1: Confirmação diagnóstica

    Avaliação clínica e exames para confirmar a infecção.

  2. 2

    Fase 2: Erradicação

    Protocolo de tratamento com orientações para facilitar a adesão e lidar com efeitos colaterais.

  3. 3

    Fase 3: Confirmação de cura

    Novo teste após o intervalo recomendado, para verificar se a bactéria foi eliminada.

Programa completo de 9 semanas, com as três fases acima.

Programa REVERTA · 6 meses

Gordura no fígado (MASLD): por que acompanhar de perto?

A MASLD, gordura no fígado associada a alterações metabólicas, costuma ser silenciosa e aparece em exames de rotina. O REVERTA organiza a investigação e o tratamento em quatro fases, com o mesmo médico do início ao fim, olhar gastroenterológico e nutrológico integrados e reavaliação por exames no início e ao final. Para entender o quadro antes de decidir, veja o guia sobre gordura no fígado (MASLD).

Quando vale investigar o fígado?

Estes fatores aumentam a chance de acúmulo de gordura no fígado e merecem avaliação clínica.

  • Sobrepeso ou obesidade, principalmente abdominal
  • Resistência à insulina ou pré-diabetes
  • Diabetes tipo 2
  • Colesterol ou triglicerídeos elevados
  • Hipertensão arterial
  • Sedentarismo e má qualidade de sono
  • Fadiga persistente
  • Exame de imagem prévio mostrando esteatose

O que está incluído no programa

  • 6 consultas, com retornos mensais
  • Plano alimentar e de atividade física ajustado a cada fase
  • Interpretação clínica dos exames de controle
  • Receitas e pedidos de exame das consultas
  • Canal de dúvidas por WhatsApp durante os 6 meses, com retorno em dias úteis
  • Plano de manutenção ao final do programa

O que não está incluído

O valor dos exames laboratoriais e de imagem é cobrado separadamente pelo laboratório ou pela clínica de imagem. As condutas e eventuais prescrições dependem sempre da avaliação individual.

Dr. Flavio Esmeraldo preparando legumes e verduras na cozinha
A reintrodução alimentar é acompanhada, alimento por alimento.
Fase 3 · Reintrodução alimentar

E depois do tratamento, o que se pode comer?

Restringir alimentos é uma etapa, não o objetivo. Na última fase do programa SIBO, os alimentos voltam de forma gradual e orientada, observando a tolerância individual de cada pessoa.

  • Volta gradual: um grupo alimentar por vez, com registro do que gera sintoma.
  • Sem listas prontas: a tolerância varia, e a orientação é ajustada ao seu caso.
  • Olhar nutrológico: atenção ao estado nutricional enquanto a dieta é ampliada.
Por que estruturar

Por que um acompanhamento com etapas ajuda?

Uma consulta isolada avalia um momento. Um programa acompanha a evolução, ajusta a conduta quando necessário e confirma o resultado ao final de cada etapa.

  • Clareza: você sabe em que fase está e o que vem a seguir.
  • Ajustes no tempo certo: reavaliações programadas, sem esperar o problema voltar.
  • Confirmação do resultado: o reteste mostra se o objetivo da etapa foi alcançado.
  • Sem deslocamento: consultas por vídeo para quem mora fora de São Luís.
Perguntas frequentes

Dúvidas sobre o plano de acompanhamento

Qual a diferença entre o plano e uma consulta avulsa?

A consulta avulsa avalia um momento. O plano organiza diagnóstico, tratamento e reavaliação em etapas com datas definidas, o que facilita ajustar a conduta e confirmar o resultado ao final.

Posso fazer o plano por teleconsulta?

Sim. As consultas podem ser por vídeo. Exames como o teste respiratório e os testes para H. pylori seguem a orientação de coleta combinada no agendamento.

O que é MASLD, ou gordura no fígado?

MASLD é o acúmulo de gordura no fígado associado a alterações metabólicas, como resistência à insulina, sobrepeso, diabetes e alterações de colesterol. Costuma ser silenciosa e aparecer em exames de rotina, por isso o acompanhamento é feito com exames de sangue e de imagem, não apenas pelos sintomas.

Os exames do programa REVERTA estão incluídos no valor?

Não. As consultas, o plano por fase, as prescrições e a interpretação clínica dos resultados fazem parte do programa. Os exames laboratoriais e de imagem são cobrados separadamente pelo laboratório ou pela clínica de imagem.

Como sei se o plano faz sentido para mim?

A indicação é definida na primeira avaliação, a partir dos sintomas, do histórico e dos exames que você já tem. Se não houver indicação, você sai da consulta com a conduta adequada ao seu caso.

Quer saber se o programa faz sentido para o seu caso?

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