Queimação no estômago nem sempre é gastrite

O que é gastrite de verdade?

É a inflamação da mucosa do estômago, vista ao microscópio nos fragmentos colhidos durante a endoscopia. Ou seja: quem confirma a gastrite é a biópsia, não o sintoma e nem só o aspecto da mucosa.

Quais são as causas da gastrite?

• infecção pelo H. pylori, a causa mais frequente
• uso de anti-inflamatórios e de aspirina, principalmente por períodos longos
• álcool, sobretudo em quantidade e frequência altas
• gastrite autoimune, bem mais rara, ligada à deficiência de vitamina B12

Repare que nenhuma delas é estresse ou comer de três em três horas. A alimentação e o estresse influenciam os sintomas, mas não são a causa da inflamação.

E o laudo que veio “gastrite enantematosa”?

Esse termo descreve uma mucosa avermelhada durante o exame. É um achado comum, que aparece em muitas endoscopias e nem sempre corresponde a inflamação na biópsia. O que mais muda a conduta é saber se há H. pylori. Veja o que significam os termos do laudo da endoscopia.

E se não for gastrite? A dispepsia funcional

Na dispepsia funcional, o estômago fica mais sensível e funciona de forma menos coordenada, sem nenhuma lesão visível. A pessoa sente queimação, enchimento rápido durante as refeições, peso ou náusea, e o exame vem normal. É uma condição frequente, reconhecida nas diretrizes de dispepsia, e isso não significa que o sintoma seja imaginário ou “coisa de nervoso”.

O tratamento é diferente do da gastrite e vai além do omeprazol: inclui tratar o H. pylori quando ele está presente, ajustar medicamentos, cuidar do ritmo das refeições e, em parte dos casos, usar medicações que atuam na sensibilidade e no esvaziamento do estômago.

O que fazer na prática?

• pesquisar o H. pylori, que é a causa tratável mais comum
• revisar com o médico os remédios em uso, principalmente anti-inflamatórios
• não manter omeprazol por tempo indefinido sem reavaliação, e nunca suspendê-lo por conta própria
• reduzir álcool e tabaco, que pioram os sintomas e atrapalham a cicatrização

Dificuldade para engolir, vômitos persistentes, perda de peso sem explicação, fezes escuras ou anemia são sinais de alerta e pedem avaliação logo, com endoscopia. Entenda também quando investigar a azia que aparece todos os dias.

Rótulo errado leva a tratamento errado: é por isso que vale sair do “tenho gastrite” e chegar ao diagnóstico que realmente explica o sintoma.

Ler o guia sobre refluxo e gastrite

Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica individual.