Por que fibra e água nem sempre resolvem?
Fibra e líquidos ajudam quando a constipação vem de uma alimentação pobre nesses itens. Em outros tipos, o problema é o movimento do intestino ou a coordenação da evacuação, e aumentar a fibra pode até aumentar o inchaço e o desconforto.
Quais são as outras possibilidades?
- Trânsito lento: o intestino se movimenta com menos força e as fezes demoram a avançar.
- Dissinergia defecatória: os músculos do assoalho pélvico não relaxam na hora de evacuar, mesmo com vontade e fezes moles.
- IMO: o metano produzido no intestino está associado a um trânsito mais lento.
- Medicamentos, como alguns analgésicos, antidepressivos, anti-histamínicos e suplementos de ferro e de cálcio.
- Doenças como hipotireoidismo e diabetes.
Que sinais sugerem dificuldade de coordenação para evacuar?
- esforço intenso mesmo com fezes moles
- sensação de bloqueio na saída
- necessidade de manobras manuais ou de apertar a região para evacuar
- evacuação incompleta, que leva a várias idas ao banheiro
Nesses casos, exames que avaliam o assoalho pélvico e o tempo de trânsito do intestino, e a reeducação do assoalho pélvico (biofeedback), podem fazer diferença.
Quando investigar?
Vale investigar quando a constipação dura meses, não melhora com medidas simples ou vem com sinais de alerta, como sangue nas fezes, perda de peso, anemia ou mudança recente do hábito depois dos 50 anos. Veja o guia sobre constipação intestinal e o teste respiratório de hidrogênio e metano, que investiga o IMO.
Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica individual.